qu’est-ce que la dépression bipolaire?

Symptômes :

Les épisodes dépressifs caractérisés sont fréquents dans le trouble bipolaire de type I, mais ne sont pas nécessaires pour le diagnostic.
On parle maintenant d’épisode dépressif caractérisé.

Au moins 5 des symptômes suivants doivent être présents pendant une même période d’une durée de 2 semaines et avoir représenté un changement par rapport au fonctionnement antérieur.

au moins 1 des symptômes est soit

(1) une humeur dépressive.

(2) une perte d’intérêt ou de plaisir.

Ne pas inclure les symptômes manifestement attribuables à une autre affection médicale.

  1. Humeur dépressive présente pratiquement toute la journée et presque tous les jours (signalée par le sujet ou observée par les autres)
    (ex. : se sent vide ou triste ou désespéré, pleure ou est au bord des larmes).
  2. Diminution marquée du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités et pratiquement toute la journée, presque tous les jours (signalée par le sujet ou observée par les autres).
  3. Perte ou gain de poids significatif en absence de régime ou diminution ou augmentation de l’appétit presque tous les jours.
  4. Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours.
  5. Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours.
  6. Fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours.
  7. Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée (qui peut être délirante) presque tous les jours
  8. Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision presque tous les jours (signalée par le sujet ou observée par les autres).

Le DSM-5 reconnaît différentes formes cliniques de la dépression :

Mélancolique (l’intensité de l’épisode dépressif est particulièrement sévère et associé à un risque suicidaire plus élevé que la normale).

  1. Une douleur morale très lourde associée à un vif désespoir.
  2. Un sentiment d’autodépréciation intense.
  3. Un état anxieux marqué assorti d’un découragement constant.
  4. Une culpabilité douloureuse.
  5. Un dégoût pour la vie.
  6. Les interactions et les échanges sont réduits au strict minimum.
  7. Des troubles du sommeil sévères.
  8. Une perte d’élan vital démesurée.
  9. Des idées noires et un risque suicidaire important.

Psychotique :

  1. Des idées délirantes : dévalorisation, sentiment d’incapacité, sentiment de culpabilité, hypocondrie : (impression de souffrir d’une pathologie organique grave).
  2. Des hallucinations auditives.
  3. Une stupeur dépressive, qui correspond à un ralentissement psychomoteur.

Mixte : mélange de symptômes maniaque associée à la dépression, hors agitation, distractibilité ou irritabilité.

Atypique (tendance à trop manger et à trop dormir) :

  1. Une hypersomnie.
  2. Une fatigue généralisé, même après une nuit de sommeil.
  3. La sensation de jambes lourdes.
  4. Un appétit plus fort surtout pour le sucré.
  5. Une forte sensibilité au rejet ou à la critique.

Catatonique :

  1. stupeur : absence d’activité psychomotrice.
  1. mutisme : absence ou quasi-absence de réponse verbale.

Dépression avec détresse anxieuse ( la personne ressent un ou plusieurs symptômes anxieux) :

  1. Sentiment d’énervement ou de tension.
  2. Agitation inhabituelle.
  3. Difficultés de concentration.
  4. Peur que quelque chose d’horrible ne survienne.
  5. Sentiment de perte de contrôle de soi.

Dépression du péripartum. Elle survient la première année de la naissance de l’enfant.

Symptômes

  1. Humeur dépressive présente la plus grande partie de la journée, presque tous les jours.
  2. Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir.
  3. Perte de poids significative en l’absence de régime ou gain de poids.
  4. Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours.
  5. Agitation ou ralentissement psychomoteur.
  6. Fatigue ou perte d’énergie.
  7. Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée.
  8. Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision.
  9. Pensées de mort récurrentes.

Saisonnière ( forme de dépression qui intervient surtout à l’automne et en hiver) les symptômes n’entravent pas la qualité de vie :

  1. Tristesse, ennui ou l’irritabilité.
  2. Hypersomnie.
  3. Fatigue et manque d’énergie.
  4. Augmentation de l’appétit.
  5. Perte d’intérêt ou de plaisir.

forme allégée de dépression : la dysthymie

Il existe une forme atténuée de la dépression que l’on nomme dysthymie. Il s’agit d’un trouble chronique et persistant de l’humeur. Le DSM 5 le nomme trouble dépressif persistant. La dysthymie est caractérisée par une tristesse moins intense et des symptômes moins sévères que ceux de la dépression majeure.

Le  trouble dépressif persistant est plus sérieux q’une petite déprime passagère. C’est une dépression mineur et chronique.

On retrouve les symptômes de la dépression sans altération marquée du fonctionnement professionnel ou social.

  • L’humeur dépressive doit être présente presque toute la journée au minimum un jour sur deux.
  • Elle doit être présente pendant une période d’au moins deux ans.
  • L’individu peut présenter une perte d’appétit ou de l’hyperphagie.
  • De l‘insomnie ou de l’hypersomnie.
  • Une baisse d’énergie, de la fatigue.
  • Une faible estime de soi.
  • Des difficulté à se concentrer ou à prendre des décisions.
  • Il peut même parfois ressentir un certain désespoir.

.